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倪小姐是一名有十年戴镜史的近视患者，上个月，她在眼科医院接受了全飞秒激光近视手术。倪小姐说，现在每天起床感觉特别好，再也不用一睁眼就去找眼镜了。金华眼科医院屈光手术专科主任、副主任医师汤广成介绍，目前通过近视激光手术成功摘镜的人数日益增多，但激光手术有准分子近视激光、半飞秒激光、全飞秒激光等多种方式，选择适合的手术方式才是最重要的。
激光近视治疗开始于上世纪八十年代，准分子、半飞秒、全飞秒均属于激光手术，但却有很大的不同。汤广成说，这三种手术方式是一步步发展进步的，准分子激光手术是由手术医生用角膜板层刀，手工制作掀开角膜瓣，然后再用准分子激光治疗仪进行角膜基质层切削。随着医疗科技的进步，开始有了“半飞秒”手术方式，一种用来制作角膜瓣的飞秒激光设备代替了传统手工的角膜板层刀制作角膜瓣程序，再用准分子激光设备进行角膜基质层切削。但是对于这两种手术方式，人体的角膜是要被掀开的，术后患者角膜的牢固度势必会下降，一定的外力碰伤可能导致角膜瓣的受损或丢失，尤其是那些喜欢运动的人。现在到了全飞秒时期，它只要用一种激光就能完成，不用制作角膜瓣就能达到近视矫正的目的。
但是，全飞秒激光术并非人人适宜。汤广成说，全飞秒激光术也有适应症：
1.年龄一般要大于18周岁;
2.近视者屈光状态相对稳定2年以上(每年递增不超过0.5D)，近视低于-10.00D、散光小于-6D、预设剩余角膜基质床厚度在250um;
3.中央角膜厚度不小于480um，前后表面高度位于正常值区间，角膜水平径(W-W)在11.5~12.5mm;
4.不适合表层手术(如随访时间受限等)、常规机械刀角膜瓣LASIK条件受限或高风险者。
同时，有些情况是不适合进行全飞秒激光手术的，如精神心理异常者、对全飞秒手术持有不切实际的期待的患者、圆锥角膜患者、全身患有胶原性疾病或自身免疫系统疾病(系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，多发性硬化和糖尿病等)及严重的眼表疾病包括干眼症、角膜内皮变性等，还有女性孕期和哺乳期也不适合进行全飞秒激光手术。
如果术前检查符合近视激光手术，无论哪一种，都应该停戴软性的隐形眼镜1周、硬性隐形眼镜3~4周、角膜塑形镜3个月，以保证手术的安全性。
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